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醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：紅細(xì)胞的生理特性的常考點(diǎn)

來(lái)源：厚職公考 2019-08-18 20:59:19

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　　首先我們一起看一個(gè)題目：

　　1.紅細(xì)胞疊連常見(jiàn)于________疾病：

　　A.高血壓

　　B.糖尿病

　　C.心臟病

　　D.甲狀腺疾病

　　E.風(fēng)濕熱

　　1.【答案】E。

　　下面我們重點(diǎn)說(shuō)一下紅細(xì)胞的生理特性：

　　正常成熟紅細(xì)胞無(wú)核，呈雙凹圓碟形。

　　(1)可塑變形性：正常紅細(xì)胞在外力作用下有變形能力。影響可塑變形性的有以下幾個(gè)因素：①幾何形狀：紅細(xì)胞正常的雙凹圓蝶形使紅細(xì)胞有較大的表面積和和體積之比，使紅細(xì)胞在受到外力作用易于變形，這是最重要的因素。②紅細(xì)胞內(nèi)的黏度：黏度越大，變形能力越低。③紅細(xì)胞的彈性：彈性越低，變形能力越低。

　　(2)懸浮穩(wěn)定性：將盛有抗凝血的血沉管垂直靜置，盡管紅細(xì)胞的比重大于血漿，但正常時(shí)紅細(xì)胞會(huì)下沉緩慢，表明紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中，紅細(xì)胞這一特性稱懸浮穩(wěn)定性。通常以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離來(lái)表示紅細(xì)胞的沉降速率，稱為紅細(xì)胞的沉降率。

　　①紅細(xì)胞發(fā)生疊連(見(jiàn)于活動(dòng)性肺結(jié)核、風(fēng)濕熱)后，總表面積與總體積比減小，摩擦力相對(duì)減小，紅細(xì)胞沉降加快;

　　②沉降率決定于血漿成分，如果將正常人的紅細(xì)胞置于紅細(xì)胞沉降快者的血漿中，沉降率將加快。

　　③通常血漿中纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇含量增高時(shí)，加速紅細(xì)胞疊連和沉降率;白蛋白、卵磷脂含量增加時(shí)可抑制疊連發(fā)生，使沉降率減慢。

　　(3)滲透脆性：正常等滲溶液為0.85%NaCl溶液。紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性稱為紅細(xì)胞滲透脆性。當(dāng)紅細(xì)胞所處的NaCl濃度降至0.42%時(shí)，部分紅細(xì)胞開(kāi)始破裂而發(fā)生溶血，當(dāng)NaCl濃度降低至0.35%時(shí)，全部紅細(xì)胞發(fā)生溶血。(考試時(shí)，一般不會(huì)直接給這幾個(gè)數(shù)值，可能會(huì)給其它的。比如說(shuō)：將一個(gè)紅細(xì)胞放到0.2%的NaCl溶液中時(shí)，細(xì)胞會(huì)怎么樣?答案：破裂溶血。)

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