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2022年國(guó)家公務(wù)員面試熱點(diǎn)：心臟支架降價(jià)，既要惠利于民，也要讓其放心用

【熱點(diǎn)背景】
　　近日，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門(mén)在天津完成首次國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材冠脈支架集中帶量采購(gòu)工作。11家中外企業(yè)26個(gè)冠脈支架產(chǎn)品參與投標(biāo)，通過(guò)公開(kāi)競(jìng)價(jià)，產(chǎn)生擬中選產(chǎn)品10個(gè)，支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬(wàn)元左右下降至700元左右。與2019年相比，心臟支架相同產(chǎn)品平均降價(jià)93%，國(guó)內(nèi)產(chǎn)品平均降價(jià)92%，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價(jià)95%。
　　心臟支架價(jià)格“跳水”，可解諸多患者的燃眉之急。我國(guó)冠心病發(fā)病率近年持續(xù)攀升，心臟支架的使用量隨之增加。由于價(jià)格昂貴，小小的支架，過(guò)去曾難倒了很多人。這次降價(jià)幅度之大、惠及面之廣，均超出人們的想象。在肯定之余，也出來(lái)了不同的聲音，“價(jià)格這么低，患者敢用嗎?黃金賣(mài)出白菜價(jià)，既可能撿到便宜，也可能買(mǎi)到假貨，有時(shí)反而讓人不敢掉以輕心。”因此，降價(jià)之后，心臟支架市場(chǎng)如何監(jiān)管，質(zhì)量和價(jià)格的關(guān)系如何處理等話題引發(fā)了社會(huì)熱議。
　　【模擬試題】
　　近日，國(guó)家醫(yī)保局同相關(guān)部門(mén)在天津完成了首次國(guó)家組織的高值醫(yī)用耗材冠脈支架集中帶量采購(gòu)工作，通過(guò)公開(kāi)競(jìng)價(jià)，支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬(wàn)元左右下降至700元左右，降價(jià)幅度超過(guò)94%。此次降價(jià)幅度很大，惠及面也很廣，但是在肯定之余也出現(xiàn)了“價(jià)格這么低，患者敢用嗎”的擔(dān)憂。對(duì)此社會(huì)上出現(xiàn)的聲音，你怎么看?
　　【參考答案】
　　1.表明自身觀點(diǎn)。
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，近10年來(lái)，我國(guó)冠心病手術(shù)量從23萬(wàn)例發(fā)展到超過(guò)100萬(wàn)例，冠心病發(fā)病率持續(xù)攀升。此次心臟支架大幅度降價(jià)，可謂是解了很多患者的燃眉之急，與此同時(shí)，很多網(wǎng)民也道出了自己的擔(dān)心，“心臟支架賣(mài)成白菜價(jià)，患者敢用嗎”。面對(duì)大家的擔(dān)心和顧慮，政府更應(yīng)正視問(wèn)題，處理好質(zhì)量和價(jià)格的關(guān)系，做好市場(chǎng)監(jiān)管。
　　2.多角度分析。
　　(1)積極意義。
　　對(duì)于患者：
　　①減輕患者的手術(shù)經(jīng)濟(jì)壓力。原價(jià)為1.3萬(wàn)元的心臟支架降價(jià)為700元左右，最低為469元，與此同時(shí)，配套的恢復(fù)藥物，也從原來(lái)每月平均700元降為每月150元，在很大程度上減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。
　　②擴(kuò)大了治療的積極性。之前患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)選擇保守治療，現(xiàn)如今可以選擇中選支架盡快安排手術(shù)，對(duì)于患者的身體恢復(fù)是極有利的。
　　對(duì)于醫(yī)生及醫(yī)院：
　　①減少醫(yī)患之間的溝通成本。醫(yī)生在救治患者時(shí)把更多的把重點(diǎn)放在了治療方案上，因經(jīng)濟(jì)原因方面的溝通成本大幅下降。
　　②更加保障醫(yī)院利益。醫(yī)院醫(yī)保預(yù)付制度的實(shí)施也能讓其拿到一定的預(yù)付款，提高了現(xiàn)金流，醫(yī)療部門(mén)也可通過(guò)結(jié)余留用政策拿到相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于多方都是非常有利的。
　　(2)面臨問(wèn)題。
　　①群眾對(duì)質(zhì)量產(chǎn)生質(zhì)疑。群眾因普遍不了解價(jià)格下降背后的原因，看到之前需要一萬(wàn)多的心臟支架，現(xiàn)在只要幾百塊錢(qián)，網(wǎng)民會(huì)心存顧慮，產(chǎn)品的質(zhì)量是否也會(huì)大打折扣。
　　②如何滿足民眾對(duì)醫(yī)療體系不同層次的需求。通過(guò)帶量采購(gòu)，大幅度降低了心臟支架價(jià)格，在醫(yī)保“保基本”的同時(shí)，如果有民眾想要價(jià)格更高的支架應(yīng)該如何操作，醫(yī)院全面集中采購(gòu)低價(jià)心臟支架，是否會(huì)剝奪患者的自主選擇權(quán)。
　　(3)解決對(duì)策。
　　①加大醫(yī)學(xué)科普力度。通過(guò)主流媒體，新聞或者短視頻的方式大范圍向公眾解釋價(jià)格下降的原因是由于減少中間環(huán)節(jié)以及帶量采購(gòu)兩部分的效果，中選的藥物和產(chǎn)品都是通過(guò)企業(yè)投標(biāo)競(jìng)價(jià)來(lái)確定的，政府也會(huì)確保集采的都是高質(zhì)量產(chǎn)品，消除公眾的擔(dān)心和顧慮。
　　②各部門(mén)通力配合，加大監(jiān)管力度。藥監(jiān)部門(mén)要督促企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任，保障中選產(chǎn)品的質(zhì)量安全;衛(wèi)健部門(mén)做好采購(gòu)監(jiān)督，明確生產(chǎn)配送關(guān)系;醫(yī)保部門(mén)督促企業(yè)按中選價(jià)掛網(wǎng)銷(xiāo)售，同時(shí)出臺(tái)醫(yī)保支付政策，確保患者用得上，用得放心。
　　③結(jié)合患者意愿以及醫(yī)生專(zhuān)業(yè)判斷來(lái)進(jìn)行支架植入手術(shù)。支架植入手術(shù)有嚴(yán)格的手術(shù)指征，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)主管部門(mén)都有嚴(yán)格的制度規(guī)范及嚴(yán)格評(píng)估。植入哪種類(lèi)型的心臟支架要結(jié)合患者的具體情況及醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)判斷進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，以此來(lái)保障患者的健康權(quán)益。